Problémy s plodností dnes řeší stále více párů. Odhaduje se, že obtíže s početím zažije přibližně 10–15 % párů v reprodukčním věku. Příčiny mohou být velmi různorodé, od hormonálních poruch přes sníženou kvalitu vajíček nebo spermií až po problémy s implantací embrya.

Moderní reprodukční medicína nabízí řadu řešení, například hormonální stimulaci, inseminaci nebo metody asistované reprodukce, jako je IVF. Tyto postupy mohou výrazně zvýšit šanci na otěhotnění, ale ani ony nejsou vždy úspěšné. Proto se v posledních letech stále více pozornosti věnuje podpůrným metodám, které mohou zlepšit biologické prostředí pro početí.

Jednou z metod, která se začíná objevovat také ve výzkumu reprodukční medicíny, je hyperbarická oxygenoterapie (HBOT). Tato terapie zvyšuje dostupnost kyslíku v tkáních a může ovlivnit řadu buněčných procesů, které jsou důležité pro zdraví reprodukčních orgánů.

---

Co je hyperbarická oxygenoterapie a jak funguje?

Hyperbarická oxygenoterapie je vědecky ověřená metoda, při které člověk dýchá čistý kyslík ve speciální přetlakové komoře při vyšším než běžném atmosférickém tlaku.

Za těchto podmínek se kyslík nejen váže na hemoglobin v červených krvinkách, ale také se ve velkém množství rozpouští přímo v krevní plazmě. Díky tomu může být do tkání transportováno několikanásobně více kyslíku než při běžném dýchání.

Vyšší dostupnost kyslíku může podpořit regeneraci tkání, zlepšit mikrocirkulaci a ovlivnit buněčné procesy spojené s hojením a obnovou buněk. V nemocnicích po celém světě (v ČR například v Ostravské nemocnici) se hyperbarická oxygenoterapie využívá například při léčbě chronických ran, ischemických poškození tkání nebo při některých neurologických stavech. V posledních letech se její potenciál zkoumá také v oblasti reprodukční medicíny.

---

Proč je kyslík důležitý pro plodnost?

Reprodukční orgány patří mezi tkáně s vysokou metabolickou aktivitou. Vaječníky, děložní sliznice (endometrium) i varlata potřebují stabilní přísun kyslíku, aby mohla správně fungovat.

Kyslík je zásadní pro:

• buněčný metabolismus
• produkci energie v mitochondriích
• zrání vajíček
• tvorbu spermií
• raný vývoj embrya

Pokud je mikrocirkulace v tkáních narušena nebo pokud dochází ke zvýšenému oxidativnímu stresu, může to negativně ovlivnit kvalitu vajíček, spermií i schopnost embrya se uhnízdit v endometriu.

---

Jaké biologické mechanismy stojí za účinky hyperbarické oxygenoterapie?

Hyperbarická oxygenoterapie může ovlivnit několik procesů, které jsou důležité pro reprodukční zdraví.

1. Zlepšení mikrocirkulace a vaskularizace

Dodání většího množství kyslíku do těla podporuje vznik nových cév, tedy angiogenezi, prostřednictvím faktorů jako HIF-1α a VEGF. Lepší vaskularizace znamená efektivnější přísun kyslíku a živin do vaječníků a děložní sliznice, což může podpořit vývoj folikulů a regeneraci endometria.

2. Snížení oxidativního stresu

Pokud se v těle hromadí tzv. Oxidanty, tedy reaktivní formy kyslíku, mohou poškozovat strukturu buněk, včetně jejich membrány a DNA. Hyperbarická oxygenoterapie aktivuje antioxidační obranné mechanismy buněk a může pomáhat snižovat poškození spojené s oxidačním stresem.

To je důležité jak pro vajíčka, tak pro spermie. U mužské neplodnosti bylo například v této studii zaměřené na DNA fragmentaci spermií popsáno snížení poškození DNA z přibližně  33% na 12% po hyperbarické oxygenoterapii. Ve stejné studii došlo také k výraznému snížení oxidačního stresu ve spermatu, přibližně na polovinu původní hodnoty (tedy ROS z 0,89 na 0,39 mV/s).

3. Ovlivnění funkce mitochondrií

Mitochondrie jsou zodpovědné za produkci buněčné energie, tedy ATP, která je kritická pro energeticky náročné procesy v oocytech a spermiích. Lepší okysličení tkání díky hyperbarické oxygenoterapii může tuto mitochondriální funkci podpořit, což je zásadní pro kvalitu vajíček i spermií.

---

Může hyperbarická oxygenoterapie ovlivnit ženskou plodnost?

Jedním z hlavních faktorů úspěšného otěhotnění je kvalita děložní sliznice. Aby se embryo mohlo úspěšně uhnízdit, musí být endometrium dostatečně silné a dobře prokrvené.

1. Receptivita endometria

Právě tady jsou data kolem hyperbarické oxygenoterapie velmi zajímavá. U pacientek s rezistentně tenkým endometriem při kryoembryotransferu (KET) vedla hyperbarická oxygenoterapie k:

• poklesu počtu zrušených cyklů přibližně z 62% na 19%
• zvýšení tloušťky endometria zhruba z 5,8 mm na 6,6 mm
• zvýšení míry implantace embrya z přibližně 11% na 33%
• u blastocyst dokonce zhruba z 18% na 54%

V jiné studii, která sledovala jinou skupinu pacientek, se tloušťka endometria zvýšila přibližně z 7,7 mm na 11,1 mm, a podíl pacientek s optimální kvalitou endometria v preovulační a ovulační fázi dosahoval 82,9–84,8%. Současně se v subendometriu objevila hustší kapilární síť s nízkou cévní rezistencí.

2. Vliv na vaječníky

Zvýšené okysličení tkání vaječníků může podpořit buněčný metabolismus ve folikulech a zlepšit prostředí, ve kterém vajíčka dozrávají. Výzkumy naznačují, že lepší okysličení může pozitivně ovlivnit vývoj oocytů a podpořit jejich kvalitu.

U pacientek se sníženou ovariální rezervou vedla hyperbarická oxygenoterapie ke zvýšení počtu získaných oocytů, lepší ovariální odpovědi a lepší kvalitě embryí, a tím i k vyšší šanci na otěhotnění.

Zajímavé je i praktické srovnání s jinými přístupy – zatímco některé doplňky (např. CoQ10 nebo DHEA) vyžadují týdny až měsíce předléčby, hyperbarická oxygenoterapie byla ve studii zahájena přímo v průběhu stimulačního cyklu a přesto vedla k měřitelnému zlepšení.

Z hlediska dávkování se ukázalo, že nejlepších výsledků bylo dosaženo při 4–7 sezeních hyperbarické oxygenoterapie během období hormonální stimulace (cca 8–12 dní), tedy zhruba obden až téměř denně podle konkrétního protokolu.

---

Může hyperbarická oxygenoterapie zlepšit kvalitu vajíček?

Kvalita vajíček je jedním z nejdůležitějších faktorů plodnosti, zejména u žen po 35. roce života. S rostoucím věkem dochází ke:

• změnám v mitochondriální funkci oocytů
• zvýšenému riziku genetických abnormalit
• horší kvalitě buněčného prostředí ve vaječnících

Oxidativní stres a vajíčka

Nadměrné množství oxidantů může poškozovat buněčné struktury, včetně mitochondrií v oocytu. Hyperbarická oxygenoterapie podporuje buněčný metabolismus a aktivuje ochranné mechanismy, které redukují poškození spojené s oxidačním stresem.

---

Může hyperbarická oxygenoterapie pomoci při tenkém endometriu?

Tenké endometrium je častým problémem u pacientek, které podstupují léčbu neplodnosti nebo IVF. Pokud děložní sliznice nedosáhne dostatečné tloušťky, může být implantace embrya obtížná.

Role mikrocirkulace

Jedním z faktorů, které mohou ovlivnit růst endometria, je kvalita mikrocirkulace. Pokud je přívod krve do děložní sliznice omezený, může být její regenerace zpomalená.

Jak může pomoci hyperbarická oxygenoterapie

Hyperbarická oxygenoterapie zlepšuje okysličení tkání a stimuluje procesy spojené s angiogenezí, což může podpořit růst cévní sítě i růst slabšího endometria.

Podle dostupných studií může hyperbarická oxygenoterapie:

• zvýšit tloušťku endometria
• snížit počet zrušených embryo transferů
• zvýšit míru implantace, zejména u blastocyst

V jedné studii absolvovaly pacientky přibližně 13 až 43 sezení, přičemž průměr byl kolem 28 sezení. To je důležité zmínit, protože u rezistentně tenkého endometria šlo o delší protokol, ne o pár náhodných sezení.

---

Může hyperbarická oxygenoterapie ovlivnit mužskou plodnost?

Mužský faktor se podílí přibližně na 50% případů neplodnosti.

Nejčastější problémy zahrnují:

• snížený počet spermií (oligospermie)
• sníženou pohyblivost spermií (asthenospermie)
• poškození DNA spermií

Hyperbarická oxygenoterapie zlepšuje okysličení testikulární tkáně a může snižovat oxidační stres, který je jedním z hlavních faktorů poškození spermií.

Systematický přehled a metaanalýza ukázaly, že hyperbarická oxygenoterapie může významně zlepšit:

• přežívání spermií: Významné zlepšení
• koncentraci spermií: +14,9 mil/ml
• snížení podílu abnormálních spermií: –16,8% 
• zvýšení podílu normálních spermií: + 15,3%
• motilitu spermií: +23,9%

V této metaanalýze byla pravděpodobnost otěhotnění přibližně 3,5× vyšší u párů, kde muži podstoupili hyperbarickou oxygenoterapii, ve srovnání s páry, kde ji muži nepodstoupili.

Pilotní studie zaměřená na mužskou neplodnost také ukázala, že:

• průměrný počet spermií se téměř zdvojnásobil (z 8,4 na 15,7 mil./ml)
• u 80 % mužů s azoospermií se po hyperbarické oxygenoterapii zlepšila možnost získat spermie přímo z varlete
• u pacientů s poškozením DNA spermií došlo ke zlepšení v 50% případů

---

Může být hyperbarická oxygenoterapie přínosná jako doplněk při IVF?

Metody asistované reprodukce, jako je IVF, mohou výrazně zvýšit šanci na otěhotnění. Přesto však zůstává úspěšnost jednoho cyklu omezená.

Úspěch IVF závisí na více faktorech – především na kvalitě embrya a schopnosti děložní sliznice embryo přijmout. Právě tyto oblasti může hyperbarická oxygenoterapie ovlivnit.

Jak může hyperbarická oxygenoterapie pomoci při IVF?

Zjednodušeně řečeno, hyperbarická oxygenoterapie může působit na obě strany reprodukčního procesu:

Na straně ženy:

• může zlepšit prokrvení děložní sliznice a podpořit její růst
• může zvýšit šanci na implantaci embrya
• může podpořit kvalitu vajíček díky lepšímu buněčnému prostředí

Na straně muže:

• může zlepšit kvalitu spermií, včetně jejich pohyblivosti a vitality
• může snížit poškození DNA spermií způsobené oxidačním stresem
• v některých případech může zvýšit šanci na získání spermií i u mužů s těžšími formami neplodnosti

(Více detailů najdete v sekcích o ženské a mužské plodnosti výše.)

Co ukazují studie?

Zajímavá jsou i data z mužského faktoru neplodnosti. Studie zaměřená na muže s DNA fragmentací spermií ukázala výrazně vyšší úspěšnost IVF:

• 63,3% těhotenství u párů, kde muž podstoupil hyperbarickou oxygenoterapii (38 z 60)
• oproti 36,7% u párů bez hyperbarické oxygenoterapie (11 ze 30)

Tento výsledek odpovídá i širším datům – metaanalýzy ukazují, že pravděpodobnost otěhotnění může být při využití hyperbarické oxygenoterapie přibližně 3–3,5× vyšší.

Jak to chápat v praxi?

Hyperbarická oxygenoterapie sama o sobě IVF nenahradí. Může ale zlepšit biologické podmínky, které jsou pro úspěšné oplodnění a implantaci klíčové.

Největší přínos může mít zejména u párů:

• s opakovanými neúspěchy IVF
• s tenkým endometriem
• s horší kvalitou spermií nebo jejich poškozením

---

Jak probíhá hyperbarická oxygenoterapie?

Během terapie člověk sedí nebo leží v pohodlné přetlakové komoře a dýchá koncentrovaný kyslík prostřednictvím masky. Jedno sezení obvykle trvá 60 nebo 90 minut.

Terapie je neinvazivní a většina lidí ji snáší dobře. Během sezení je možné si číst nebo jen relaxovat.

Kolik sezení se podle studií používá?

Tohle záleží na typu problému.

U žen se ve studiích objevují hlavně dva modely:

• 4–7 sezení v jednom cyklu při podpoře ovariální odpovědi a kvality oocytů
• 5–10 sezení v první fázi cyklu při cílení na endometrium, případně i delší protokoly u rezistentně tenkého endometria

U mužské plodnosti zatím neexistuje jeden univerzální protokol. V několika zdrojích se ale opakuje série 10 po sobě jdoucích sezení během zhruba 12 dnů, například u mužů s poškozením DNA spermií. V praxi může být protokol delší podle typu problému a doporučení specialisty.

---

Je hyperbarická oxygenoterapie bezpečná?

Hyperbarická oxygenoterapie je bezpečná neinvazivní terapie, pokud je prováděna správně a pod odborným dohledem.

To ale neznamená, že je vhodná pro každého. Stejně jako u jiných metod existují i zde určité kontraindikace. Terapie například není vhodná při vážných plicních onemocněních, jako je CHOPN nebo pneumotorax.

---

Jaký je závěr: má hyperbarická oxygenoterapie smysl při snaze o otěhotnění?

Plodnost je výsledkem komplexní souhry mnoha biologických procesů. Vedle hormonální rovnováhy hrají důležitou roli také buněčný metabolismus, mikrocirkulace tkání, oxidativní stres a kvalita reprodukčních buněk.

Hyperbarická oxygenoterapie představuje zajímavou podpůrnou metodu, která může ovlivnit faktory důležité pro plodnost.

Nejsilnější data dnes máme zejména u:

• zlepšení parametrů endometria a implantace
• podpory ovariální odpovědi u žen
• zlepšení kvality spermií a snížení poškození DNA

U mužské neplodnosti ukazují studie zlepšení u 50% pacientů s poškozením DNA spermií a u 80% azoospermických pacientů, což jsou skupiny s jinak velmi omezenými možnostmi léčby.

Pořád ale platí, že hyperbarická oxygenoterapie není náhradou léčby na klinice reprodukční medicíny. Dává největší smysl jako doplněk ke standardní péči, zejména u pacientů, u kterých hraje roli oxidační stres, horší prokrvení tkání nebo opakované neúspěchy IVF.

---

Často kladené dotazy

Odborné zdroje:

Özgök Kangal K, Özgök Y. Assisted reproductive treatments with hyperbaric oxygen therapy in male infertility. Turk J Urol. 2021 Mar;47(2):98-105. doi: 10.5152/tud.2020.20328. Epub 2020 Oct 30. PMID: 33201797; PMCID: PMC8018801. Dostupné online zde

Liu B, Wang J, Liu L, Lv M, Zhou D, Li M. Hyperbaric oxygen therapy for male infertility: a systematic review and meta-analysis on improving sperm quality and fertility outcomes. Med Gas Res. 2025 Dec 1;15(4):529-534. doi: 10.4103/mgr.MEDGASRES-D-24-00153. Epub 2025 Apr 29. PMID: 40300888; PMCID: PMC12124701. Dostupné online zde

Metelev AY, Bogdanov AB, Ivkinl EV, Mitrokhin AA, Vodneva MM, Veliev EI. [HYPERBARIC OXYGEN THERAPY IN THE TREATMENT OF MALE INFERTILITY ASSOCIATED WITH INCREASED SPERM DNA FRAGMENTATION AND REACTIVE OXYGEN SPECIES IN SEMEN]. Urologiia. 2015 Sep-Oct;(5):74-6. Russian. PMID: 26859943. Dostupné online zde

Cahyani MBS, Purwanto B. The Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Male Infertility. Indonesian Andrology and Biomedical Journal. 2025June30;6(1):45-55. DOI: https://doi.org/10.20473/iabj.v6i1.66378. Dostupné online zde

Mitrović A, Nikolić B, Dragojević S, Brkić P, Ljubić A, Jovanović T. Hyperbaric oxygenation as a possible therapy of choice for infertility treatment. Bosn J Basic Med Sci. 2006 May;6(2):21-4. doi: 10.17305/bjbms.2006.3168. PMID: 16879108; PMCID: PMC7192642. Dostupné online zde

Meng W, Zhu W, Song Z, Pan Y, Xing X, Guo J, Pang L, Meng F, Zhang Z, Li J, Yang J, Lu Q. Hyperbaric oxygen therapy improves oocyte yield and embryo quality in poor ovarian responders: a pre-post cohort study. Reprod Biol Endocrinol. 2025 Nov 17;23(1):142. doi: 10.1186/s12958-025-01475-z. PMID: 41250167; PMCID: PMC12621376. Dostupné online zde

Chen J, Huang F, Fu J, Zhao J, Li J, Peng Z, Zhao J, Xu B, Li S, Zhang Q, Liang S, Li Y. Hyperbaric oxygen therapy: a possible choice for patients with resistant thin endometrium during frozen embryo transfer treatments. Reprod Biol Endocrinol. 2023 Sep 1;21(1):80. doi: 10.1186/s12958-023-01123-4. PMID: 37658414; PMCID: PMC10472734. Dostupné online zde